Transtorno de Ansiedade

Transtorno de Ansiedade Generalizada Preocupar-se e ficar ansioso não é apenas uma reação normal, mas necessária para a boa adaptação individual à sociedade e ao ambiente. O transtorno consiste basicamente na preocupação ou ansiedade excessivas, ou com motivos injustificáveis ou desproporcionais ao nível de ansiedade observado. Para que se faça o diagnóstico de ansiedade generalizada, é preciso que outros transtornos de ansiedade como o pânico e a fobia social, por exemplo, tenham sido descartados. Como o estado de ansiedade perturba a visão que a pessoa tem a respeito de si mesma e a respeito do que acontece no ambiente, é necessário que esse diagnóstico seja sempre feito por um especialista.

Uma das maneiras de diferenciar a ansiedade generalizada da normal é através do tempo de duração dos sintomas. A ansiedade normal se restringe a uma determinada situação, e mesmo que uma situação problemática causadora de ansiedade não mude, a pessoa tende a se adaptar e tolerar melhor a tensão, diminuindo o grau de desconforto com o tempo, ainda que a situação permaneça desfavorável. Assim, uma pessoa que permaneça apreensiva, tensa, nervosa, por um período superior a seis meses, ainda que tenha um motivo para estar ansiosa, começa a ter critérios para diagnóstico de ansiedade generalizada. Uma vez eliminada a ocorrência de outros transtornos mentais, assim como eliminada a possibilidade do estado estar sendo causado por alguma substância ou doença física, podemos admitir o diagnóstico de ansiedade generalizada.

As variedades dos sintomas de ansiedade são enormes e muitas vezes pessoais. Ganho de peso, por exemplo, tanto pode não ter nenhuma relação com ansiedade como pode, para determinadas pessoas, ser a manifestação mais frequente. Os sintomas mais comuns são: boca seca, mãos ou pés úmidos, enjoos e/ou diarreia, aumento da frequência urinária, sudorese excessiva, dificuldade de engolir ou sensação de um bolo na garganta, assustar-se com facilidade e de forma mais intensa e até alguns sintomas depressivos – desde que não sejam mais exuberantes que os de ansiedade.

Além de amplamente variáveis, os sintomas mudam ao longo do tempo e oscilam, permitindo que a pessoa se sinta completamente bem em algumas ocasiões e pior em outras. Nos períodos que os pacientes estão livres dos sintomas, o que pode durar de horas a dias, os pacientes acreditam que ficaram recuperados.
O transtorno de ansiedade generalizada costuma ser crônico duradouro e com pequenos períodos de remissão dos sintomas, mas, geralmente, leva o paciente a sofrer com o estado de ansiedade elevado durante anos. Pode vir a ceder espontaneamente em alguns casos e não há meios de se prever quando isso acontecerá. As mulheres são duas vezes mais acometidas do que os homens, principalmente as que estão abaixo de 20 anos.

Além do tratamento medicamentoso, algumas terapias também proporcionam bons resultados, sendo, muitas vezes, recomendada a combinação de ambas as técnicas. A terapia cognitivo comportamental é a que mais vem sendo estudada e apresentando bons resultados. A escolha do melhor tipo de tratamento depende, única e exclusivamente, do grau e desenvolvimento do problema. Novamente aqui podemos orientar que a práticade atividade física muitas vezes pode ser o elemento central do tratamento. Sempre digo a meus pacientes que é impossível tratar corretamente a ansiedade, seja ela qual for, sem a prática regular de exercícios.

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Dr. Leandro Franco Médico Psiquiatra. Atendimento em Icarai, Niterói e Catete, Rio de Janeiro.
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